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如何降低输液风险提高患者用药安全?

更新时间:2018-10-12   

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  【摘要】随着近期流感进入高发期,各大医院特别是儿科门诊爆棚。为求速好,不少患者常要求医生给输液治疗。但专家指出,输液未必会加快感冒痊愈进程,输液过程还暗藏很多健康风险。2月21日,首都医科大学附属天坛

  随着近期流感进入高发期,各大医院特别是儿科门诊“爆棚”。为求“速”好,不少患者常要求医生给输液治疗。但专家指出,输液未必会加快感冒痊愈进程,输液过程还暗藏很多健康风险。2月21日,首都医科大学附属天坛医院药学部赵志刚教授在“中国输液安全专家共识定稿会”上指出,和口服、肌肉注射相比,输液不良反应发生率最高,“药物不良反应、针扎血管、生产及包装材料上不可避免的微粒污染”等“针尖上的安全”应当引起足够的重视,并呼吁设“输液安全日”。那么,如何降低输液风险,提高患者用药安全?环球网校医学考试网搜集相关信息供大家参考。

  “能口服不肌注,(环球网校医学考试网搜集“如何降低输液风险,提高患者用药安全?”相关信息)能肌注不输液”,这是一个医学常识,也是世卫组织很早就提出的用药原则。一般来说,输液是仅对急救患者、重症患者和不能的患者使用的“最后给药方式”。近年来,随着国家主管部门对输液管理的加强和对输液风险认识的提升,我国大医院对门诊的输液管理日趋严格,不少医院甚至取消了输液门诊,相比之下,基层医疗结构仍是过度输液的“重灾区”。

  赵志刚表示,由于输液可将药物直接输入血液,在“见效快”的同时,不良反应发生也快。2014年《国家药品不良反应监测年度报告》中显示,静脉注射给药发生的不良反应(ADR)占57.8%。常见不良反应包括皮肤瘙痒、皮丘疹、恶心、等,严重不良反应往往发病急,出现呼吸困难、休克等,甚至危及生命。

  “除药物因素导致的不良反应、输液操作差错等风险外,输液过程也暗藏很多健康风险,包括热原反应、肉芽肿等。”赵志刚表示,输液导致的热原反应,其物质基础是细菌内毒素。内毒素只有当细菌溶解或用人工方法菌细胞后才出来,所以叫内毒素。静脉输液时由内毒素引起的发热反应称“输液反应”。临床表现为发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热、体温可达40℃左右;可伴恶心、、头痛、头昏、烦躁不安,老年人还可能出现心衰、等,药品生产本身带有或输液器材和操作不当都可引入致热原。输液中无菌指的是没有活菌,的细菌是存在的,内毒素是不可避免的。

  此外,输液中存在的不溶性微粒也日渐受到关注。微粒指的是药液中观察不到的小颗粒杂质,其来源有生产过程中采用的注射用水、药物与添加剂、内包材、污染等。种类有玻屑、橡胶粒、淀粉、纤维、晶粒、尘埃等。

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热词: 提高患者用药安全

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